Перечень можно расширять до бесконечности, и главный вопрос — хватит ли на это бюджета
Комиссия Минздрава РФ одобрила 149 препаратов для включения в перечень стратегически значимых лекарственных средств (С3ЛС). В первую часть списка предлагается включить 39 препаратов, например, физраствор, иммуноглобулин от клещевого энцефалита, фенобарбитал, иммуноглобулин противостолбнячный человека и другие.
Второй раздел списка предлагается пополнить хлоргексидином, ацикловиром, лидокаином, вакциной БЦЖ для лечения рака мочевого пузыря, тетрациклином. Также в перечне могут появиться противоопухолевые препараты.
Стоит отметить, комиссией Минздрава было рекомендовано включить в перечень препарат для лечения спинальной мышечной атрофии, инсулин глулизин для контроля сахара в крови у диабетиков и лекарство для лечения муковисцидоза. Всего комиссия рассмотрела 194 заявки, 45 из них не были рекомендованы для включения в перечень. В апреле этого года список был обновлен, на данный момент он состоит из 206 препаратов.
Юрист, доцент кафедры Иностранных языков и межкультурной коммуникации Финансового университет при Правительстве Российской Федерации Ольга Климова рассказала «Свободной Прессе» о том, как обстоят дела с СЗЛС в нашей стране и, в частности, в регионах:
— Ситуация с доступностью стратегически значимых лекарственных средств в России остаётся неоднородной. В крупных городах и федеральных центрах пациенты в большинстве случаев получают необходимые препараты без существенных задержек. В регионах, особенно отдалённых и малонаселённых, ситуация заметно хуже.
Здесь часто возникают перебои с поставками, связанные с логистикой, особенностями региональных закупок и недостаточным финансированием. В результате пациенты с хроническими и редкими заболеваниями иногда вынуждены самостоятельно искать лекарства или временно переходить на аналоги.
«СП»: Нужно ли дополнительно расширять данный список или же предложенных Минздравом лекарства будет достаточно?
— Предложенное Минздравом расширение списка стратегически важных лекарств выглядит оправданным, но вряд ли будет достаточным. Перечень уже включает значительное количество позиций, однако в нём до сих пор отсутствуют некоторые препараты, критически важные для пациентов с редкими заболеваниями.
Без их включения сохраняется риск дефицита именно тех лекарств, которые невозможно быстро заменить. Поэтому дополнительное расширение списка всё же требуется, особенно в части препаратов для лечения муковисцидоза, спинальной мышечной атрофии и современных инсулинов.
«СП»: Какова вероятность, что в данный перечень включат препараты, рекомендованные комиссией Минздрава, лекарства от муковисцидоза, СМА, рекомбинантного аналога инсулина?
— Вероятность включения в перечень препаратов для муковисцидоза, СМА и инсулинов достаточно высокая. Эти лекарства регулярно обсуждаются на уровне Минздрава и пациентского сообщества, а их отсутствие в стратегическом списке создаёт риски для пациентов. В то же время окончательное решение будет зависеть от позиции Минфина и готовности бюджета брать на себя дополнительные обязательства по обеспечению этих препаратов.
Если комиссия Минздрава рекомендовала их включение, шансы на положительное решение существенно возрастают.
Однако даже после включения в список важно обеспечить не только формальное наличие препаратов в перечне, но и реальную бесперебойную поставку в регионы.
Кандидат медицинских наук, депутат Госдумы РФ (фракция КПРФ) Алексей Куринный:
— Сегодня есть специальная программная витрина, где видно запасы лекарств в Минздраве, сколько они имеют действующего вещества и т. д.
Поэтому ситуация более-менее под контролем. Периодически, конечно, бывают сложности, как на общероссийском уровне, так в некоторых регионах, обычно сложности логистического характера.
«СП»: Как можно решить логистическую проблему?
— Вовремя планировать, прогнозировать, в том числе и производство. Мы говорим об отечественных производителях. Но здесь бывают сложности, с вакцинами в последнее время, например, возникали, которые производятся на территории РФ. Ни на кого не свалишь, что кто-то там прекратил поставки.
«СП»: Нужно ли списку СЗЛС дополнительное расширение?
— Это динамичный список, поэтому по мере того, как какие-то препараты начинают производиться на территории России, список можно расширять, ибо он ведет за собой еще и определенные преференции отечественным производителям.
Основная задача этого перечня — производство на территории РФ. Вопрос в том, чтобы с одной стороны не создать дефицита, с другой, чтобы соответствующие производственные мощности были подготовлены, к препаратам, которые будут включаться в список.
«СП»: Добавят ли в данный список лекарства от СМА, муковисцидоза, большая ли вероятность?
— Вероятность пока небольшая, это препараты для относительно узкой группы лиц. Понятно, что каждая жизнь уникальна, бесценна. Но пока туда включены препараты первой группы: антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие, вакцины. Самые необходимые и востребованные.
«СП»: Интересно узнать ваше мнение, относительно расширения списка СЗЛС…
— Я за то, чтобы этот список постепенно расширялся, но опять же здесь надо иметь четкие расчеты того, что наши производители готовы производить конкретный препарат. Потому что жесткие запретительные меры, когда речь идет только об отечественном производителе, могут спровоцировать дефицит.
