Почему выпускники в этом году стали игнорировать ординатуру
Крупнейшие медицинские вузы России сообщили о серьезном недоборе поступающих в ординатуру. Вакантными остались сотни мест, в том числе и те, что были предусмотрены для целевого набора. По этой причине приемную кампанию продлили до конца августа, сообщает портал «Медвестник».
По состоянию на 10 августа в Первом МГМУ им. И.М. Сеченова незанятыми оставались 198 мест, в РНИМУ им. Н.И. Пирогова — 289, в РМАНПО — 189, в ФМБЦ им. А. И. Бурназяна — на 123. В Санкт-Петербурге ПСПбГМУ им. И.П. Павлова предлагает 175 вакансий, Педиатрический университет — 115, СЗГМУ им. И.И. Мечникова — 109. В регионах один из крупнейших дополнительных наборов объявил Сибирский государственный медуниверситет (Томск) — на 175 мест. О незаполненных местах также заявили вузы Ростова-на-Дону, Луганска, Новосибирска, Томска и Омска.
По словам автора Telegram-канала Ordinatura.org Владислава Ледовского, вузы сталкивались с незаполненными местами и раньше, но такие случаи были реже.
«В этом году вузы, действительно, не могут заполнить целевой приём. На это повлиял, конечно же, принятый в прошлом году закон об обязательных отработках и трёхкратных штрафах за расторжение целевого договора. Это сильно осложнило жизнь как абитуриентам, так и вузам», — пояснил он.
Напомним, с 1 марта в России вступили в силу новые правила обучения в медицинских вузах, согласно которым все бюджетные места в ординатуре стали целевыми. Теперь обучающиеся должны заранее заключать договоры с будущими работодателями и работать после выпуска в системе ОМС.
Если выпускник нарушит условия договора и откажется от отработки, ему придется компенсировать затраты на свое обучение, выплатить штраф и вернуть деньги, полученные в виде стипендии. Штрафы грозят также и медучреждениям, если они откажутся после вуза трудоустроить целевика.
Парадокс, конечно.
В то время как конкурс в медицинских вузах остается высоким. По словам главы Минздрава Михаила Мурашко, в 2026 году на бюджетные места по программам специалитета, бакалавриата и магистратуры подано более 591 тыс. заявлений. Из них на специалитет — 560 тыс., что на 26% выше показателей прошлого года. Причем 30 тысяч, это бюджетные места, из которых половина — целевые. То есть конкурс на одно бюджетное место — примерно 19 человек (против 15 в 2025 году).
При этом недобор в ординатуру крупнейших медвузов страны составил сотни бюджетных мест. А ведь именно ординатура позволяет выпускнику медицинского вуза получить узкую специализацию. Это как бы высший уровень подготовки специалиста, после которого врач может самостоятельно ставить диагнозы, назначать лечение и вести пациентов.
Между тем, проблема нехватки медицинских кадров по-прежнему остается острой.
По данным Росстата, которые приводит «Медвестник», общая численность врачей в стране уменьшилась по итогам 2024 года на 8,9 тысяч — до 749,9 тыс. Сокращение затронуло большинство наиболее востребованных специальностей, в том числе терапевтов, педиатров, акушеров-гинекологов, хирургов, оториноларингологов и неврологов — по некоторым позициям показатели вернулись к уровню 2020 года.
На сегодняшний день, как утверждает Минздрав, в стране не хватает более 23 тыс. врачей. Но это официальные цифры, реальные же, полагают эксперты, могут быть в 2−3 раза выше.
Правда, министр Мурашко пообещал, что к 2030 году на 10 тысяч населения будет приходиться 43,5 врача и 85,1 средних медработника.
Для этого планируется переподготовить 14 тыс. медицинских работников в сокращенные сроки и увеличить контрольные цифры приема по программам высшего и среднего профессионального образования на более 30 тыс. и 74 тыс. человек соответственно.
Но, как показала нынешняя приемная кампания в ординатуру, сделать это, видимо, будет непросто. Если вообще возможно.
Вот, например, какое письмо на эту тему от подписчика опубликовал в своем ТГ-канале известный общественный деятель Сергей Колясников:
«Про медвузы. Там пустые места скорой, реанимации, онкологов. Венерологи, офтальмологи и прочие — все занято. То есть не востребовано там, где работы много, частной практики особо нет, мрут пациенты часто, а за спиной стоит СК. При этом профессия из уважаемой превратилась в ту, где ты всем должен, а тебе никто не должен ничего. То есть, не только „меркантильных“, но и „романтиков“ тоже отвадили. На „Скорой“ уже порой фельдшер приезжает, который даже таблетку выписать не может, только предлагает в больницу отвезти — вместо такси. Но скоро будет еще круче».
Что все-таки нужно сделать, чтобы выпускники медвузов не игнорировали ординатуру?
Этот вопрос «СП» адресовала заместителю председателя Комитета ГД по охране здоровья, кандидату медицинских наук Алексею Куринному:
— На самом деле такая ситуация повторяется несколько последних лет. Но я все же думаю, что все незанятые места будут замещены. Просто в этом году еще добавилось то, что все места в ординатуре стали целевыми. Ну и соответственно, если после окончания ординатуры человек потом не отрабатывает положенный срок в госмедицине, то на него возлагается приличная мера ответственности. Речь — о возмещении трехкратной стоимости обучения.
Может быть, кого-то это напугало и остановило. Но даже если кто-то пытается все-таки поступить на бюджет, заключать целевой договор ему придется. Правда тогда в случае отказа от работы, он должен будет выплатить не трехкратную, а однократную компенсацию.
Поэтому не исключаю, что выпускники медвузов могут выжидать намеренно, чтобы минимизировать свои возможные потери. А для власти это повод задуматься все-таки, что улучшение кадровой ситуации — это не только административное принуждение, но и создание необходимых условий.
Мы об этом говорили, когда принимали соответствующий законопроект. В рамках отработки целевого договора специалисту необходимо предоставлять социальные гарантии: жилье, подъемные, чтобы была возможность устроиться на новом месте, а также платить достойную заработную плату.
А то бывает, к сожалению: приезжает молодой специалист — у него ни жилья, ни нормальной зарплаты, ни подъемных. Только огромный штраф, который ему грозит в случае невыполнения условий контракта.
«СП»: Министр Мурашко обещает проблему нехватки врачей решить к 2030 году. А это реально, вы считаете?
— Я считаю, что меры, которые сейчас применяются — обязательная отработка и ужесточение ответственности за неисполнение целевого договора, имеют временный характер. И в долгосрочной перспективе работать не будут.
Да, мы может удержим молодежь в течение двух-трех лет, после того, как она выйдет, скажем так, в практическую деятельность. Но комплексно решать задачу надо другими способами, о которых я уже сказал.
Это реальное повышение заработной платы, выравнивание уровня оплаты труда между регионами, а также внедрение мер социальной поддержки. В качестве одной из таких мер я, например, вижу программу ипотеки для медиков по аналогии той, что существует для IT-специалистов.
Только этот комплекс мер способен ситуацию действительно изменить.
«СП»: Почему в районной поликлинике так трудно бывает записаться к узкому специалисту?
— Да, иногда это действительно своеобразный квест. И это общая проблема за исключением, может быть, наиболее богатых регионов, которые могут доплачивать и обеспечить нормальное существование врачам.
Кадры — это самая главная проблема сегодняшнего государственного здравоохранения. При том, что деньги тратятся приличные и на современное медицинское оборудование, и на строительство новых больниц и поликлиник. Только вот без кадров ничего это не работает.
